通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數

對於顯性斜視除了調節性內斜視外,多需早期手術治療。

  (2)根據不同斜視病因采用不同方法

  共同性斜視中先天性內斜視雖與眼的調節無關,但對雙眼視功能發育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發育初期做手術矯正。2~3歲以後發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關,這種斜視要充分散瞳後驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正後,再對於殘存的內斜手術治療。戴鏡後內斜無改變的,只有手術治療。斜視完全矯正的繼續戴鏡,若遠視度數很高,也可通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數。

  對於顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正後治療原則也是早期手術。若視力不良也需充分散瞳、驗光,若外斜是經常不用調節引起的應配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠視合並弱視,應按矯最好的視力較低度數配鏡,並作弱視訓練,如仍存在外斜者,則需手術治療。

  兒童麻痹性斜視多由先天發育異常、產傷和出生後數月內患病引起,應首先尋找病因,並請耳鼻喉科、神經內科、腦外科、小兒科等會診,排除眼周鼻竇、腦神經和顱內腫瘤等疾病,准確地診斷原發病,防止延誤治療時機。治療麻痹斜視除針對病因治療同時可予口服和肌注維生素b1、b12、肌苷、輔酶a、atp等。還可作針炙、理療促進麻痹肌的恢複。治療半年後不能恢複,可考慮手術治療。但兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術治療為主,因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會不多,單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術時間早,手術作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快全消失,雙眼視功能也會很快恢複,達到功能性治愈目的。

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